Информация для страхователей

Контакт-центр

Вопрос-ответ
Задать вопрос

Добрый день. В мае будет операция в платной клинике - лазерное удаление вен. Возможна ли оплата по ОМС.

Здравствуйте, Наталья!

Выделение объемов медицинской помощи по ОМС медицинским организациям Курской области принимается решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Курской области. Комиссия создается постановлением Администрации Курской области, заседания осуществляются ежемесячно. В состав Комиссии включены представители комитета здравоохранения Курской области, страховых медицинских организаций, медицинских и общественных организаций.

Решением Комиссии, которое принимается большинством голосов участников и является обязательным для исполнения в системе ОМС Курской области, медицинские организации частной формы собственности в настоящее время не наделены объемами оказания медицинской помощи по профилю «хирургия». Таким образом, в настоящее время оплата медицинской помощи по ОМС в медицинских организациях частной формы собственности невозможна.

Актуальные сведения по выделению объемов Вы можете посмотреть на официальном сайте в сети интернет ТФОМС Курской области в разделе:

- Нормативно-правовые документы – Тарифы и структура – Тарифы и структура 2020 год – Утвержденные объемы на 2020 год.

У меня просрочен как я недавно узнал полис...на карточке не написан срок окончания действия...я сейчас далеко от Курска в командировке заболел оплатят ли мне больничный и выдадут ли мне его вообще?

Для уточнения информации, указанной в Вашем обращении, Вам необходимо обратиться в отдел страхования граждан территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области, расположенный по адресу: г. Курск, ул. Ломакина, д.17а, кабинет №110, телефон: (4712) 58-08-19.

Здравствуйте! Хочу поменять бумажный полис на карточку. Где это можно сделать?

Выпуск полисов единого образца в виде пластиковой карта на территории Курской области временно приостановлен.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, в 2020 году в медицинском центре Медассист могут делать бесплатные операции по мед.полису? Интересует операция по удалению камней в почках. Вроде бы их включили в гос. программу по оказанию бесплатной мед.помощи по ОМС, значит они должны проводить по рации бесплатно. От них очень трудно получить эту информацию, она умалчивается. Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Ольга!

Выделение объемов медицинской помощи по ОМС медицинским организациям Курской области принимается решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Курской области. Комиссия создается постановлением Администрации Курской области. В состав Комиссии включены представители комитета здравоохранения Курской области, страховых медицинских организаций, медицинских и общественных организаций.

Решением Комиссии, которое принимается большинством голосов участников и является обязательным для исполнения в системе ОМС Курской области, ООО «МЕДАССИСТ-К» в настоящее время не наделен объемами оказания медицинской помощи по ОМС.

 

 

какае частные стоматологические кабинеты в пос. Горшечное по полюсу могут оказать бесплатно услугу по удалению зуба и если я пенсионер на что я могу расчитывать?

Здравствуйте, Людмила Ивановна!

В реестр медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на 2020 год не входят стоматологические медицинские организации, работающие в п. Горшечное Курской области.

Дополнительно сообщаем, что информация о медицинских организациях, работающих в системе ОМС, размещена на официальном сайте в сети интернет ТФОМС Курской области в разделе:

- Нормативно-правовые документы – Тарифы и структура – Тарифы и структура 2020 год – Утвержденные объемы на 2020 год.

Кроме частных стоматологических клиник Вы можете обратиться за стоматологической помощью по полису ОМС в ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ» (тел. регистратуры 2-10-46).

Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н, осуществление информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи и обеспечение информирования застрахованных лиц выполняет страховая медицинская организация путем организации работы с застрахованными лицами уполномоченных лиц страховой медицинской организации -  страховых представителей.    По любым возникающим вопросам можете обращаться к страховому представителю страховой медицинской организации, где Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию.

Здравствуйте! Я в прошлом году делала Эко в рамках программы ОМС в ООО "Центр ЭКО", попытка неудачная,но остались криоконсервированные эмбрионы. В 2020 году квоты в данный центр не дали и мне члены комиссии предложили провести процедуру в перинатальном центре. Я согласилась,но проблема возникла в транспортировке эмбрионов. Перинатальный центр не может транспортировать за отсутствием специального сосуда,а Эко центр утверждает,что мои эмбрионы хранятся в ЭКо центре города Москвы,и транспортировать они смогут только до ЭКо центра Курска,а в перинатальной не могут. А из ЭКо центра до перинатального центра везти никакая транспортная компания не может. Так почему у меня такие проблемы возникли,если по ОМС я имею право делать криоперенос до 4 раз в год. А если уж Вы квоту на ЭКО даёте организации,то должны позаботиться о будущем женщины,которая уверена,что защищена государством. Прошу выдать квоту ЭКО центру,чтобы мне смогли перенести эмбрионов

Ответ на обращение отправлен на электронную почту.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, входит ли в ОМС кератотопография ребенку (9 лет).

Здравствуйте, Светлана Ивановна!

Для проведения бесплатно кератотопографии по полису ОМС пациент при наличии соответствующих

показаний должен получить направление от лечащего врача в определенную медицинскую организацию,

осуществляющую данный вид исследования в рамках обязательного медицинского страхования.

В целях реализации права на предоставление бесплатных медицинских услуг Вы можете обратиться в

страховую медицинскую организацию, в которой Ваш ребенок застрахован по ОМС.

Добрый день, в рекомендуем документе по вопросу информации о частых центрах и предоставлении услуг по омс не нашла сам перечень организаций.

Здравствуйте!

Запрашиваемая Вами информация размещена на официальном сайте в сети интернет ТФОМС Курской области в разделе:  Нормативно-правовые документы – Тарифы и структура – Тарифы и структура 2020 год – Объемы медицинской помощи  2020 год.

В файле «Объемы медицинской помощи 2020 год» содержится информация об объемах медицинской помощи по ОМС, выделенных медицинским организациям на 2020 год, в том числе медицинским организациям частной формы собственности.

Добрый день. Подскажите, как часто можно сдавать общие анализы ребёнку в течении года?

Добрый день, Виктория!

Для ответа на Ваш вопрос необходима дополнительная информация о состоянии здоровья Вашего ребенка и о назначаемых анализах. Функции по организации оказания медицинской помощи на территории Курской области осуществляет Комитет здравоохранения Курской области, поэтому Вы можете задать вопрос об анализах для ребенка через Интернет-приемную  Комитета здравоохранения Курской области.

Здравствуйте, получила перелом ногтевой фаланги пальца ноги, нога болит не сгибается стопа и пальцы, могу ли я получить услуги по реабилитации после травмы? И где? Если в ЦРБ мне сказали таких услуг нет (массаж, ЛФК, магнит, электрофорез), либо ещё какое то лечение.

Добрый день, Светлана!

В соответствии с территориальной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Курской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляются в том числе мероприятия по медицинской реабилитации амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара.

В случае, если по каким-либо причинам медицинская организация не может оказать Вам услуги по реабилитации, необходимо получить у лечащего врача (заведующего поликлиникой) официальное направление в другое медицинское учреждение, с которым у медицинской организации заключен договор для получения медицинских услуг на бесплатной основе.

В целях реализации права на предоставление бесплатных медицинских услуг Вы можете обратиться к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию. Страховой представитель – это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий Ваши интересы и обеспечивающий Ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи.

 

 

Страница 1 из 36